ЗАДАЧА1 Фельдшера ФАП вызвали к ребенку 5 летнего возраста. Со слов мамы, болен 2-ой день, заболевание началось с повышения температуры до 38,5 оС, гнойных выделений из глаз. На второй день появились боли в горле, покашливание, отказ от еды, держится лихорадка. При осмотре состояние средней тяжести, t - 39 оС, малыш негативен к осмотру, капризничает.

• Сестринское Дело В Педиатрии Учебник Скачать
• Сестринское Дело В Педиатрии Учебник Читать
• Сестринское Дело В Педиатрии Учебник Скачать Бесплатно

Скачать книги по сестринскому делу. Сестринское дело в педиатрии с курсом здорового ребенка. Сестринское дело в педиатрии. Основные медицинские манипуляции, выполняемые медсестрой. Описания, лечения, диагностика наиболее распространенных патологий и уходу за пациентом, помощи при неотложных состояниях. Сестринское дело в педиатрии. Инфекционные болезни. Основные симптомы при инфекционных заболеваниях.

Кожные покровы чистые, горячие влажные. В зеве яркая гиперемия дужек, миндалин, гипертрофия фолликул задней стенки глотки. Носовое дыхание затруднительно, без экссудата отмечается гиперемия склер, конъюнктивы глаз, гнойный экссудат.

Пальпируются передние – шейные, подчелюстные лимфоузлы. В легких дыхание везикулярное, частота дыхания 28 в минуту. Веб камеры москвы.

Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 120 уд в мин. Живот мягкий безболезненный. Стул оформлен, мочеиспускание свободное. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Определите неотложное состояние развившееся у пациента, обоснуйте ответ. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза.

Эталоны ответов 1. DS: ОРВИ (аденовирусная инфекция) диагностируется на основании лихорадки в течении 3 - 4 дней; неодновременного возникновения поражения слизистых глаз, катара дыхательных путей (тонзилоназофарингит), увеличение шейных лимфоузлов. Гипертермия («розовая лихорадка»): температура 39С, кожа влажная, горячая. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Определите неотложное состояние развившееся у пациента, обоснуйте ответ. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Продемонстрируйте технику подачи увлажненного кислорода.

Эталоны ответов 1. Рахит 2 степени тяжести период разгара, подострое течение. Явная спазмофилия. Ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия. Диагноз выставлен на основании объективного обследования, приступе ларингоспазма, судорог. Гипокальциемические судороги, ларингоспазм обусловленные снижением концентрации ионизированного кальция крови. Неотложная помощь: Создание доминантного очага возбуждения в мозге путем: раздражения слизистой оболочки носа - дуть в нос, щекотать нос, надавить на корень языка; раздражение рецепторов кожи - похлопать по ягодицам, обрызгать лицо прохладной водой; раздражение вестибулярного аппарата - изменить положение тела, встряхнуть ребенка; во время судорог уложить ребенка на твердую поверхность.

Очистить дыхательные пути, ротовую полость от слизи, обеспечить доступ свежего воздуха или подать увлажненный кислород; при легкой форме судорожного приступа назначается 10% р-р глюконата кальция через рот 0,15г/кг веса в сутки. При тяжелых -10% глюконат кальция в/в 20 мг/кг веса на 5% глюкозе, 25% р-р магния сульфата, или 0,5% р-р седуксена 0,3 мг/кг в/м.

При тяжелой форме приступа ребенок направляется на стационарное лечение; лечение основного заболевания препаратами витамина D3, цитратной смесью. ЗАДАЧА 3 Ребенок 6 лет госпитализирован в стационар с жалобами на навязчивый, приступообразный сухой кашель, чувство сдавления в груди. Ухудшение самочувствия родители связывают с ремонтными работами в доме, контакт с лаками, красками. Из анамнеза известно, что мальчик c 6 мес. Страдает пищевой аллергией на молоко, яйца, рыбу, бананы, часто болеет ОРЗ, бронхитами. У мамы и бабушки медикаментозная, пищевая аллергия, крапивница. При осмотре: состояние средней тяжести, сидит, упираясь руками о стул, дыхание шумное, свистящие хрипы.

Кожные покровы бледные, раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника. Частота дыхания 40 в минуту. Над легкими при перкуссии коробочный звук, выслушиваются сухие, свистящие хрипы, выдох удлинен. Тоны сердца умеренно приглушенны, ЧСС 120 уд. В контакт вступает неохотно, отвечает короткими фразами, с трудом.

Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, определите неотложное состояние. Расскажите о методах дополнительной диагностики. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Продемонстрируйте технику пикфлуометрии. Эталоны ответов 1. Ронхиальная астма, приступный период, ДН ІІ ст.

Острый приступ бронхиальной средней степени тяжести. ОАК – нередко наблюдается эозинофилия 2. Исследование ФВД – спирометрия или пневмотахиметрия (уменьшение скорости форсированного выдоха до 60-80% от должного возрасту величин) 3. Пикфлуаметрия – мониторирование ПКВ (снижение 80%, 60-80%) 4. Определение газов крови 5.

Оценка аллергологического статуса - аллерготестирование 3. Алгоритм оказания неотложной помощи: ингаляторные ß2 агонисты короткого действия сальбутомол (вентамин, оренотерол, беротек) через небулайзер с физ.

Сестринское Дело В Педиатрии Учебник Скачать

Р - ром 0,1 мг/кг веса; беродуал через небулайзер 1 капля на кг веса или через спейсер 1-2 дозы, контроль через 20 минут, при необходимости повторить до 3-х раз. При неудовлетворительном эффекте, переходят к оказанию помощи соответственно алгоритму: оксигенотерапия в/в введение эуфиллина 5-6 мл/кг веса на физ.

Р-ре к ингаляции ß2 агонистов короткого действия добавляют ингаляционные кортикостероиды – пульмикорт 0,5 мг с физ. Р-ом возможно дополнительное введение глюкокортиностероидов системного действия (преднизолон 1-2 мг/кг веса, дексаметазон). Оценка эффективности проводится через 20 минут ЗАДАЧА 4 Воспитатель старшей группы привела к фельдшеру детского комбината Сашу, 5-ти летнего возраста.

Мальчик отказался от еды из-за болей при жевании, головных болей, однократно была рвота. В течение дня вялый, температура 38°С. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, впереди правого уха и в заушной области отмечается припухлость тестоватой консистенции, болезненная при давлении, кожа над слюнной железой не изменена. На слизистой правой щеки ограниченная гиперемия, отечность в области выводного протока слюнной железы. По внутренним органам без патологии.

Яички обычной формы размеров, кожа не изменена. Живот мягкий, безболезненный. В детском комбинате это не первый случай заболевания. Предположительный диагноз, обоснуйте ответ.

Определите тактику фельдшера. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге, по отношению к пациенту. Составьте план лечения и ухода. Разложите медикаменты по листу назначений.

Препарат Доза в таблетке Доза в листе назначений Сколько дать пациенту Правила приема 1. Пиридоксина гидрохлорид 0,01 20 мг х 2 раза 2.

Супрастин 0,025 12,5 мг х 2 раза 3. Аскорбиновая кислота 0,05 100 мг х 3 раза 4. Ибупрофен 0,2 50 мг х 3 раза Эталоны ответов 1. Ds: Эпидемический паротит, типичная железистая форма средней степени тяжести. Изолировать ребенка в бокс: оказать доврачебную помощь при гипертермии; вызвать родителей; провести беседу с мамой: информировать о причине заболевания, организации ухода, возможном прогнозе.

Провести санпросветработу с сотрудниками ДОУ, родителями группы о клинических признаках заболевания, тактике родителей; провести учет всех контактных детей, не болевших паротитом, наложить карантин на 21 день с момента разобщения с больным, осматривать ежедневно; подать экстренное извещение в ГСЭН в течение 12 часов (Ф 58 У); в первые 3 дня провести экстренную иммунизацию не привитых контактных живой паротитной вакциной. Полупостельный режим 7 дней; полужидкая пища, обогащенная соками, фруктами, минеральной водой; полоскание полости рта после еды раствором KМnO4, отваром ромашки; отдельные предметы ухода; обеспечить досуг; сухое тепло на заушную область; парацетамол 10 мг/кг веса при температуре 38оС. 2 тб х 2 раза 1/2 тб х 2 раза 2 тб х 3 раза 1/4 тб х 3 раза ЗАДАЧА 5 Фельдшера скорой помощи вызвали к ребенку 1 год 6 месяцев. Со слов мамы, заболел остро: начал метаться во сне, стонать, хватался руками за голову, плакал.

При попытке напоить многократная рвота. В семье еще один ребенок – здоров, посещает школу. При осмотре: температура 39 °С, ЧД 40 в мин, PS – 132 в минуту. В сознании, но возбужден, не вступает в контакт, вскрикивает при прикосновении к нему, ярком свете. Кожные покровы горячие на ощупь, на коже нижних конечностей, ягодицах звездчатая геморрагическая сыпь, выступающая над уровнем кожи, плотная. Несмотря на жар, конечности холодные. Определяется ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига.

Носовое дыхание затруднено, зев умеренно гиперемирован. Пульс частый, нитевидный. В легких везикулярное дыхание. Живот запавший, стула не было, мочится редко.

Сестринское Дело В Педиатрии Учебник Читать

Предположительный диагноз, проведите дифференциальную диагностику. Определите тактику фельдшера, объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге в отношении пациента и контактных. Составьте план наблюдения, ухода и лечения, 5. Покажите технику мазка из носоглотки на менингококк. Эталоны ответов 1.

Ds: Менингококковая инфекция, смешанная форма (менингит в сочетании с менингококкемией). Диф.диагноз: грипп тяжелая, гипертоксическая форма, корь, скарлатина, геморрагический васкулит, сепсис.

Раздача является мультитрекерной — учтите, количество раздающих не будет совпадать с количеством участников на сайте (скачивание на клиентской стороне зависит от настроек µTorrent клиент программы, настройки - Включить DHT, Обмен пирами и Поиск лок-х пиров). Если висит надпись, пиры по нулям - не бойтесь, возможность скачать повторно раздачу - есть. Попробуйте, в случае отказа - прокоментируйте или нажмите на 'Позвать скачавших'.

Сестринское Дело В Педиатрии Учебник Скачать Бесплатно

Скачать (основная ссылка для скачивания файла) (альтернативная ссылка для скачивания файла) Теги / Метки, Описание. В.Д.Тульчинская и др. Сестринское дело в педиатрии (2015) PDF, DJVU Автор: Вера Дмитриевна Тульчинская, Наталья Глебовна Соколова, Наталья Михайловна Шеховцова Издательство: 'Феникс' Жанр: Учебное пособие, педиатрия, сестринское дело Формат: PDF, DJVU Качество: OCR с ошибками Иллюстрации: Черно-белые Страниц: 384 Описание: В учебном пособии в соответствии с государственным образовательным стандартом освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики заболеваний, наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Учитывая требования, предъявляемые в настоящее время к обучению и практической деятельности сестринского персонала, в пособии описаны алгоритмы оказания неотложной помощи при критических состояниях у детей, а также представлены схемы базисного ухода при соматических и инфекционных заболеваниях у детей с обоснованием проводимых мероприятий. Книга предназначена для студентов медицинских колледжей и училищ, а так же для практикующих медсестёр и широкого круга читателей. Благодарность за материал - Nahema.